Général
Indications
Le telmisartan est utilisé :
- Chez le chat :
– réduction de la protéinurie chez le chat souffrant de maladie rénale chronique ;
– traitement de l’hypertension systémique.
- Chez le chien :
– réduction de la protéinurie associée à la maladie rénale chronique.
– traitement de l’hypertension.
Classe pharmacologique
Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II
Liste
I
Spécialités existantes
MICARDIS® 20 mg, 40 mg, 80 mg comprimés (spécialité humaine)
Générique disponible
SEMINTRA® 4 mg/ml, 10 mg/ml solution orale (spécialité humaine)
Approvisionnement
Spécialité commerciale.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
Contre-indications
Contre-indications
Le telmisartan est contre indiqué chez les femelles en période de gestation ou de lactation, chez ceux qui souffrent de maladie rénale aigue, d’hypotension, d’une diminution du volume sanguin, de déshydratation, de diabète ou de maladie cardiaque ou hépatique.
Ne pas utiliser chez les chats présentant une hypersensibilité au telmisartan.
Interaction
Le telmisartan ne doit pas être associé avec d’autres médicaments avec effet hypotenseur comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA : benazepril, enalapril), de l’aspirine, du baclofene, des benzodiazépines (diazépam, lorazépam), de la buspirone, de la cabergoline, des corticostéroïdes (bétaméthasone, dexaméthasone), de la dexmedetomidine, de la diazoxide, de la dichlorphenamide, de la digoxine, de la diphenhydramine, du doxepin, de l’insuline, de la dalteparine, des AINS (méloxicam), des opioïdes (buprenorphine), de la spironolactone, de la yohimbine.
Aucun signe clinique d’hypotension n’a été observé durant un traitement concomitant avec de l’amlodipine à la dose recommandée, dans le but de réduire la protéinurie associée à une maladie rénale chronique chez les chats.
Précautions d'emploi
Précautions d’emploi chez l’animal
Une hypotension transitoire peut survenir, en raison du mode d’action du telmisartan. Un traitement symptomatique, par exemple une fluidothérapie, doit être instaurée en cas de signes cliniques d’hypotension.
En cas d’utilisation de telmisartan chez les animaux avec une insuffisance rénale sévère, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (concentration de créatinine plasmatique).
La surveillance de la pression sanguine chez les animaux sous anesthésie traités par le telmisartan fait partie des bonnes pratiques cliniques.
Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux
En cas d’ingestion accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin.
Évitez le contact avec les yeux. En cas de contact accidentel avec les yeux, rincez les yeux à l’eau.
Lavez-vous les mains après utilisation.
Les femmes enceintes doivent prendre des précautions particulières pour éviter tout contact avec le produit car il a été observé que les substances agissant sur le SRAA, tels les Antagonistes des Récepteurs de l’Angiotensine (ARA) et les Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion (IEC) affectent l’enfant à naître, pendant la grossesse.
Les personnes présentant une hypersensibilité au telmisartan ou à d’autres sartans/ARA doivent éviter tout contact avec la préparation.
Effets indésirables
Effets indésirables
Le telmisartan peut entraîner chez le chat des symptômes gastro-intestinaux légers et transitoires (vomissements, diarrhée ou selles molles), des baisses de pression sanguine et diminution de la numération érythrocytaire.
Des élévations des enzymes hépatiques ont été très rarement observées et les valeurs sont revenues à la normale dans les quelques jours suivant l’arrêt du traitement.
Surdosage
L’administration du produit à une dose correspondant à un surdosage (jusqu’à 2,5 fois la dose recommandée pendant 6 mois) a entraîné des baisses importantes de la pression sanguine, des diminutions de la numération érythrocytaire (effets attribuables à l’activité pharmacologique du produit) et des augmentations de l’urée sanguine.
Dans les études de toxicité chronique avec des doses de 5 mg/kg par jour pendant 6 mois, le telmisartan n’a pas été létale.
Mécanisme d'action
Le telmisartan a une activité antagoniste sélective sur les récepteurs de l’angiotensine II de sous-type AT1. La liaison du telmisartan aux récepteurs A1 détermine une réduction de la synthèse et de la sécrétion de l’aldostérone, conséquemment une vasodilatation et une augmentation de l’excrétion du sodium. Le telmisartan n’a aucune influence sur l’excrétion du potassium.
Prix
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif et tiennent compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale. Ce sont des prix de vente publics TTC moyens chez les vétérinaires et les pharmaciens et ils sont susceptibles de varier en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre.
30 gélules aromatisées à 3 mg: Entre 22€ et 28€
60 gélules aromatisées à 3 mg: Entre 28€ et 34€
90 gélules aromatisées à 3 mg: Entre 33€ et 39€
120 gélules aromatisées à 3 mg: Entre 39€ et 45€
30 gélules aromatisées à 9 mg: Entre 24€ et 30€
60 gélules aromatisées à 9 mg: Entre 33€ et 39€
90 gélules aromatisées à 9 mg: Entre 41€ et 47€
120 gélules aromatisées à 9 mg: Entre 49€ et 55€
Références
Références bibliographiques
1) Plumb Donald C. 2017. Plumb’s® veterinary drug handbook. 9th edition. Wiley Blackwell. p 1115-1117.
2) Papich Mark G. 2016. Saunders Handbook of veterinary drugs, small and large animal. 4th edition. Elsevier. p 760-761.
3) RCP Semintra 4mg/ml.
4) RCP Semintra 10mg/ml.
5) Bianca Lourenço. Efficacité du telmisartan pour le traitement de la protéinurie rénale persistante chez les chiens. Journal of veterinary internal medicine. Novembre 2020. Pubmed.
