Posologie
Dans la prévention et le traitement des ulcères gastro-intestinaux, l’oméprazole est utilisé :
- Chez le chien et le chat à la posologie de 0.5-1mg/kg/j en une prise pendant 4 à 8 semaines.
- Chez le furet : 0.7mg/kg/j en une prise.
- Chez le cheval : 2 à 4 mg/kg/j
En cas d’oesophagite sévère, le traitement peut être augmenté :
- Chez le chien : 2mg/kg une à deux fois par jour.
- Chez le chat : 1.5mg/kg/j en deux prises.
Général
Indications
L’oméprazole est utilisé chez le chien, le chat, le cheval le furet dans le traitement et la prévention des ulcères gastro-intestinaux.
Chez le chien et le chat, l’oméprazole est également utilisé dans le traitement des oesophagites, des gastrites érosives, ainsi que dans le traitement des infections à Helicobacter pylori en association à des traitements antibiotiques.
Chez le chien, il est utilisé dans le traitement des gastrinomes.
Classe pharmacologique
Inhibiteur de la pompe à protons
Liste
II
Spécialités existantes
PEPTICURE® 370mg/g pâte orale (spécialité vétérinaire)
GASTROGUARD® 370mg/g pâte orale (spécialité vétérinaire)
EQUIZOL® 400 mg sachet (spécialité vétérinaire)
MOPRAL® 10mg, 20mg gélule avec microgranules gastrorésistantes (spécialité humaine)
Génériques disponibles
Approvisionnement
Matière première disponible.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
Contre-indications
Contre-indications
En cas d’insuffisance rénale ou hépatique, une adaptation de la posologie est nécessaire.
L’utilisation d’oméprazole chez le chat est à utiliser en fonction du ratio bénéfices/risques.
Interaction
La posologie des médicaments subissant un métabolisme par le CYP-450 devra être adaptée compte tenu de l’inhibition de ce cytochrome par l’oméprazole, comme par exemple le diazepam.
Le métabolisme de l’oméprazole est inhibé par le kétoconazole et sa concentration augmente donc fortement.
Précautions d'emploi
Les microgranules ne doivent pas être écrasées au risque de perdre le caractère de libération prolongée.
Effets indésirables
L’oméprazole semble entraîner très peu d’effet secondaire chez le chien, étant donné que son action se limite à l’ H+/K+ ATPase gastrique. Toutefois, comme tout anti-sécrétoire,
quelques séquelles liées à l’achlorhydrie peuvent apparaître.
Les traitements à long-terme utilisant des doses élevées d’oméprazole n’ont entraîné aucune modification clinique, biochimique ou hématologique chez le chien, mais une
hypertrophie réversible de la muqueuse et de la musculeuse gastrique a pu être observée dans certains cas.
Mécanisme d'action
L’ompérazole est un inhibiteur de la pompe à protons de la famille des benzimidazoles substitués. En environnement acide, l’oméprazole active un dérivé sulphenamide qui va se fixer se façon irréversible à la paroi des cellules sécrétrices et inhiber la pompe H /K ATPase. Il en résulte une inhibition de la sécrétion des ions H dans l’estomac. Ceci entraîne une augmentation du pH gastrique.
L’oméprazole a donc des propriétés antisécrétoires (anti-acide) mais aussi cytoprotectrices en favorisant la production de prostaglandines au niveau de la muqueuse gastrique.
La dissolution de l’oméprazole se déroule dans l’environnement plus basique de l’intestin grêle. Comme sa biodisponibilité augmente avec le pH intestinal, la concentration plasmatique de l’oméprazole augmente au cours des 4 à 5 premiers jours du traitement.
Prix
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif et tiennent compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale. Ce sont des prix de vente publics TTC moyens chez les vétérinaires et les pharmaciens et ils sont susceptibles de varier en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre.
30 gélules de 1mg à 15mg: Entre 25€ et 60€.
30 gélules à 5mg: Entre 30€ et 35€.
30 ml d’une suspension buvable aromatisée 2mg/ml : Entre 38€ à 46€.
50 ml d’une suspension buvable aromatisée 2mg/ml : Entre 45€ à 51€.
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Références
Références bibliographiques
1) Kassab Thomas. 2016. Dictionnaire des médicaments vétérinaires. 20è édition.Les éditions du Point Vétérinaire. Monographie de Pepticure® p 1493-4.
2) Plumb Donald C. 2017. Plumb’s® veterinary drug handbook. 9th edition. Wiley Blackwell. p 873-5.
3) Papich Mark G. 2016. Saunders Handbook of veterinary drugs, small and large animal. 4th edition. Elsevier. p 577-80.
4) Robert Moraillon et al. 2010. Dictionnaire pratique de thérapeutique Chien, chat et NAC. 7è édition. Elsevier Masson. p 790.
5) Catherine Folliot. Thèse Ecole nationale vétérinaire d’Alfort 2003. Affections digestives nécessitant l’emploi de médicaments humains chez les carnivores domestiques.
6) Mathieu Labadie. Thèse Ecole nationale vétérinaire de Toulouse 2005. Interactions médicamenteuses en médecine vétérinaire.
